• Mondkapjes redden van de afvalhoop in strijd tegen tekorten

    Utrecht-De Meern – De Covid-19 pandemie en de snelle verspreiding hiervan heeft geleid tot dreigende tekorten aan mondmaskers en andere persoonlijke beschermingsmiddelen.

    In samenwerking met de TU Delft, Franciscus Gasthuis, Reinier de Graaf Ziekenhuis en na overleg met verschillende ziekenhuizen en Deskundigen Steriele Medische Hulpmiddelen is een methode getest om gebruikte mondkapjes te steriliseren via een generiek sterilisatieproces. De testresultaten komen overeen met de resultaten van nieuwe mondkapjes.

    Steriliseren van mondkapjes

    GreenCycl (Van Straten Medical/CSA Services) in De Meern kan ziekenhuizen, GGD’s, verpleeghuizen en praktijken in nood bijstaan. Onder de naam GreenCycl worden de maskers opgehaald. Iedere batch wordt zorgvuldig geïnspecteerd, genummerd en verpakt in speciaal laminaat. De laminaatzakken worden vervolgens gesteriliseerd op 121 graden en zijn daarna weer bruikbaar. Testen met een deeltjesteller laten zien dat mondmaskers tot vijf keer gesteriliseerd kunnen worden. GreenCycl beschikt over een special protocol voor het vervoer van gebruikte mondkapjes.

    Zorginstellingen die zelf willen steriliseren kunnen bij GreenCycl terecht voor advies en metingen. Deze methode is een simpele en veilige manier om het tekort aan mondkapjes in zorginstellingen te verhelpen. Onderzoek naar de functionaliteit en de uitgevoerde testen zijn te vinden op:

    Repository.tudelft.nl

    Het sterilisatieproces en achtergrondinformatie over het onderzoek is te zien op YouTube: VIEW HERE

    GOTO ORIGINAL ARTICLE

  • Haal productie medische mondkapjes weer naar Europa

    Medische beschermingsmiddelen moeten weer in Europa worden gemaakt. Dat zegt chirurg Joost van der Sijp, mede-oprichter van Greencycl, dat in opdracht van AD onderzoek deed en ontdekte dat bijna de helft van de mondkapjes die in verpleeghuizen worden gebruikt niet deugt. Personeel voelde zich vaak onterecht veilig. Er moeten echt een paar dingen veranderen, meent hij.

    Van der Sijp, tevens chirurg bij het Haaglanden Medisch Centrum in Den Haag, vraagt zich vooral af hoe je de maakindustrie terug kunt halen naar Europa. ‘We wilden altijd voor een kwartje op de eerste rang zitten, ik denk dat die tijden wel voorbij mogen zijn. Daarnaast is de vraag hoe we blijvend goed controleren dat de kwaliteit van de materialen die we voor essentiële dingen in ons land gebruiken, en daar is de zorg er één van, altijd gewaarborgd is.’

    Hard aanpakken

    ‘Buitengewoon verontrustend’, noemt CDA-Kamerlid Joba Van den Berg de uitkomsten. ‘Deze frontsoldaten in onze coronacrisis worden er nu mee geconfronteerd. De bedrijven die dit soort producten aanleveren mogen van mij ook heel hard aangepakt worden. Ik vind het echt schandelijk. Wij bepleiten als CDA al veel langer dat we voor geneesmiddelen en andere hulpmiddelen veel minder afhankelijk zijn van allerlei andere werelddelen.’

    Urgentie

    Van den Berg wil van minister Martin van Rijn voor Medische Zorg weten hoe die 25 procent omlaag kan. Daarnaast pleit ze voor eenduidige, landelijk georganiseerde tests van de beschermingsmaterialen. ‘Het is vreselijk dat men hiermee geconfronteerd wordt. Ik denk dat we toch opnieuw vragen moeten stellen over wat we kunnen doen om dit soort praktijken te voorkomen. De minister is elke dag met mondkapjes bezig, dus de urgentie is denk ik wel bekend.’


    GOTO ORIGINAL ARTICLE

  • Zelfs afval operatiekamer krijgt tweede leven

    Nederlandse ziekenhuizen voelen de druk van politiek en publiek toenemen om serieus werk te maken van duurzaamheid. Afvalrecycler Renewi en GreenCycl zetten in op afvalscheiding in de operatiekamers om de circulariteit te bevorderen. In oktober start een project in meerdere Nederlandse ziekenhuizen.

    Eind vorig jaar kwam het tijdens een bijeenkomst in Rotterdam over de Green Deal Duurzame Zorg tot een eerste ontmoeting tussen waste-to-product-bedrijf Renewi en GreenCycl, dat zich bezighoudt met het verduurzamen van ziekenhuizen. “We raakten in gesprek over de techniek die ze toepassen om afval in de zorg weer terug te brengen”, vertelt Frank Geelen, manager materials bij Renewi.

    Mondkapjes

    Aan die eerste kennismaking werd snel een vervolg gegeven toen de coronacrisis uitbrak. De twee bedrijven kwamen opnieuw samen, dit keer virtueel, om tot een oplossing voor het hergebruik van mondkapjes te komen. Geelen: “GreenCycl had al een procedé om de mondkapjes te steriliseren en terug te leveren, waar met andere partijen, zorginstellingen en het RIVM kennis over was uitgewisseld. Deze moeten volgens bepaalde richtlijnen worden ingezameld, vervoerd en aangeboden. Daar komt onze expertise om de hoek kijken.”

    Afval op de operatiekamers

    Kort daarna werd het project over afval in de zorg weer opgepakt, namelijk de recycling van afval dat afkomstig is van operatiekamers en sterilisatieafdelingen uit ziekenhuizen. “Doordat de behoefte aan circulaire mondkapjes minder groot werd, konden we verder met dit project”, aldus Geelen.

    Lees ook dit artikel: Duurzaamheid in de zorg: gezonde voeding als businesscase voor ziekenhuizen

    Het recyclen van ziekenhuisafval past bijzonder goed bij de visie van Renewi: ‘waste no more’. “Daarvoor moet je wel beschikken over de juiste infrastructuur en ingangen bij zorginstellingen. Die hebben wij.”

    Proefschrift

    Bart van Straten, lid van de board of directors bij Van Straten Medical en onderzoeker aan de Technische Universiteit Delft, werkt sinds 2019 aan een proefschrift over circulaire modellen voor een duurzaam chirurgisch instrumentarium. Samen met Tim Horeman heeft hij een techniek ontwikkeld waarbij afvalstromen vanuit de operatiekamers via specifieke methoden kunnen worden gedesinfecteerd en hergebruikt. Een circulaire benadering voor afvalstromen.

    Pilot

    De afgelopen periode voerden Van Straten en Horeman een pilot uit onder drie ziekenhuizen: het Sint Franciscus Gasthuis in Rotterdam, Leids Universitair Medisch Centrum (LUMC) en het Reinier de Graaf Ziekenhuis in Delft. Uit de pilot blijkt dat er veel chirurgisch instrumentarium wordt weggegooid. In een gemiddeld tot groot ziekenhuis worden jaarlijks alleen al 40.000 disposable instrumenten weggegooid. Dit is exclusief het overtollige metalen afval, waaronder afgekeurd herbruikbaar instrumentarium, dat jaarlijks wordt weggegooid. In een academisch ziekenhuis bestaat de voorraad uit meer dan 100.000 instrumenten. Dit is exclusief het aantal disposable instrumenten. Een circulaire benadering van afval uit de operatiekamers is haalbaar: de pilot laat zien dat het mogelijk is om 85 procent van het chirurgisch instrumentarium weer in nieuwstaat terug te brengen.

    Lees ook: Zes duurzame oplossingen in de zorgsector

    Inmiddels zijn er al ziekenhuizen gestart met het recyclen van instrumentarium, zoals het Haaglanden Medisch Centrum en het Haga Ziekenhuis. Dat betekent dat een groot gedeelte van het instrumentarium uit deze ziekenhuizen wordt gerepareerd. Het deel dat niet meer voldoet, wordt omgesmolten tot grondstof voor nieuwe medische instrumenten, spoelsystemen en onderdelen.

    Verlengen levensduur

    Van Straten Medical repareert en verlengt daarmee de levensduur van ziekenhuisinstrumenten. Met de in 2019 opgerichte tak GreenCycl gaat het bedrijf nu nog een stap verder door het chirurgisch instrumentarium terug te nemen uit ziekenhuizen en om te smelten naar nieuwe grondstoffen zodat er nieuwe producten uit kunnen worden gemaakt. In het ziekenhuis wordt op sterk toenemende schaal veel disposables gebruikt, die gemaakt zijn van hoogwaardige en dure grondstoffen.

    Ziekenhuizen willen verduurzamen

    Andere ziekenhuizen zijn enthousiast over de pilot die onlangs is uitgevoerd. Joost van der Sijp, oncologisch chirurg en mede initiatiefnemer van GreenCycl beaamt dit: “Andere ziekenhuizen willen graag meewerken, ze staan echt te springen om te verduurzamen.” Het zorgpersoneel krijgt van te voren aan de hand van visuele instructies uitgelegd hoe ze het afval aan de bron kunnen scheiden zodat het in de juiste afvalbakken wordt weggegooid. Het feit dat het om een operatiekamer gaat waar mensenlevens worden gered, hoeft volgens Van der Sijp helemaal geen belemmering te zijn.

    Daarnaast levert het recyclen van chirurgisch instrumentarium behalve nieuwe grondstoffen ook een enorme kostenbesparing op voor de ziekenhuizen. Van Straten: “We kunnen in sommige gevallen met circulair instrumentbeheer tot 75 procent op de jaarlijkse inkoopkosten besparen door het instrumentarium circulair te verwerken via reparatie, revisie en te recyclen. Dat is een enorm verschil met het inkopen van nieuwe instrumenten. Hoeveel een ziekenhuis besteedt aan instrumenten verschilt. Vaak is dat meer dan 250.000 euro per jaar, exclusief de inkoop van disposable instrumenten.”

    Eerste fase

    Het experiment bevindt zich nu in de voorbereiding van fase 1. Deze fase start in oktober van dit jaar in samenwerking met een aantal Nederlandse ziekenhuizen. Het inzamelen op de operatiekamers verloopt volgens drie afvalstromen: roestvrijstaal, niet geweven textiel en plastic. Daarbij is er een verschil tussen gecontamineerd afval en niet-gecontamineerd afval.

    Lees ook: De energietransitie in de zorg: ‘Als het hier kan, kan het overal’

    Renewi zorgt ervoor dat het afval bij de proefopstelling van GreenCycl terechtkomt waar het wordt gedesinfecteerd en daarna gerecycled. Het wordt vervoerd in luchtdichte verpakkingen waardoor bacteriën zich niet kunnen verspreiden. “Voor het vervoeren van gecontamineerd afval gelden strikte regels”, legt Geelen uit.

    Na een succesvolle eerste fase zal het proces verder worden opgeschaald en wordt er gewerkt aan een grootschalige installatie om het afval te recyclen. Dat is de tweede fase, waarin een grote rol is weggelegd voor Renewi, die de installatie zal realiseren. “De contacten met de ziekenhuizen zijn er al, maar er moet nog veel worden geregeld en geformaliseerd, zoals vergunningen voor de installatie en de financiering ervan”, legt Geelen uit.

    Circulaire noodzaak

    Volgens Van der Sijp is de circulaire noodzaak nog meer aan het licht gekomen tijdens de uitbraak van het COVID-19 virus. “De coronacrisis heeft ons laten inzien dat we niet afhankelijk willen zijn van andere landen om aan bepaalde materialen te komen. Als we het afval zelf kunnen recyclen, dan houden we de materialen ook hier in omloop. Daarnaast is er vanwege het tekort aan mondkapjes een noodzaak ontstaan om te recyclen.”

    Daarnaast ontstaat er volgens Van der Sijp vanuit de ziekenhuizen steeds meer bewustwording over afval. “De media, maar ook de politiek heeft het onderwerp hoog op de agenda staan waardoor het veel aan het licht komt. Steeds meer bedrijven en dus ook ziekenhuizen moeten hun maatschappelijke verantwoordelijkheid nemen, omdat ze daar simpelweg niet meer onderuit kunnen.”

    GOTO ORIGINAL ARTICLE

  • Kort economisch coronanieuws van 25 mei

    Door: FHI
    • Nederland blijft vasthouden aan zijn weigering om Italië en Spanje te helpen door middel van giften. Samen met Oostenrijk, Zweden en Denemarken wil ons land wel leningen verstrekken, meldt het FD.
    • De crisismaatregelen van de Franse regering om het land door de coronacrisis heen te loodsen hebben tot nu toe 450 miljard euro gekost, circa 20 procent van het bbp. Dat heeft de Franse minister van Financiën Bruno le Maire gezegd op BFM TV.
    • Volgens cijfers van het Statistisches Bundesamt is de Duitse economie in het eerste kwartaal met 2,2 procent gekrompen. Dat is de grootste daling sinds de kredietcrisis in 2009.
    • Medische hulpmiddelen, zoals mondkapjes, moeten weer in Europese fabrieken worden gemaakt. Dat bepleit chirurg Joost van der Sijp, mede-oprichter van Greencycl, op BNR. Greencycl stelde in opdracht van het AD vast dat bijna de helft van mondkapjes die in verpleeghuizen worden gebruikt onveilig zijn.
    • MKB-Nederland, ONL en Koninklijke Horeca Nederland wil dat de overheid de kosten voor het uitbetalen van de wettelijke transitievergoeding vergoedt voor noodlijdende mkb-bedrijven. Vakbond FNV noemt dit plan op RTL Z onbespreekbaar.

    GOTO ORIGINAL ARTICLE

  • Reprocessing facepiece

    Title

    Reprocessing filtering facepiece respirators in primary care using medical autoclave: prospective, bench-to-bedside, single-centre study

    Abstract

    OBJECTIVE: There are widespread shortages of personal protective equipment as a result of the COVID-19 pandemic. Reprocessing filtering facepiece particle (FFP)-type respirators may provide an alternative solution in keeping healthcare professionals safe. DESIGN: Prospective, bench-to-bedside. SETTING: A primary care-based study using FFP-2 respirators without exhalation valve (3M Aura 1862+ (20 samples), Maco Pharma ZZM002 (14 samples)), FFP-2 respirators with valve (3M Aura 9322+ (six samples) and San Huei 2920V (16 samples)) and valved FFP type 3 respirators (Safe Worker 1016 (10 samples)). INTERVENTIONS: All masks were reprocessed using a medical autoclave (17 min at 121°C with 34 min total cycle time) and subsequently tested up to three times whether these respirators retained their integrity (seal check and pressure drop) and ability to filter small particles (0.3-5.0 µm) in the laboratory using a particle penetration test. RESULTS: We tested 33 respirators and 66 samples for filter capacity. All FFP-2 respirators retained their shape, whereas half of the decontaminated FFP-3 respirators showed deformities and failed the seal check. The filtering capacity of the 3M Aura 1862 was best retained after one, two and three decontamination cycles (0.3 µm: 99.3%±0.3% (new) vs 97.0±1.3, 94.2±1.3% or 94.4±1.6; p<0.001). Of the other FFP-2 respirators, the San Huei 2920 V had 95.5%±0.7% at baseline vs 92.3%±1.7% vs 90.0±0.7 after one-time and two-time decontaminations, respectively (p<0.001). The tested FFP-3 respirator (Safe Worker 1016) had a filter capacity of 96.5%±0.7% at baseline and 60.3%±5.7% after one-time decontamination (p<0.001). Breathing and pressure resistance tests indicated no relevant pressure changes between respirators that were used once, twice or thrice. CONCLUSION: This small single-centre study shows that selected FFP-2 respirators may be reprocessed for use in primary care, as the tested masks retain their shape, ability to retain particles and breathing comfort after decontamination using a medical autoclave.

    DOWNLOAD FILE
    GO TO ORIGINAL ARTICLE

  • Circulariteit in de operatiekamer

    Een operatie in een ziekenhuis levert gemiddeld acht tot twaalf kilogram afval op. Joost van der Sijp, Lector Oncologische Zorg bij De Haagse Hogeschool, wil de zorg in Nederland circulair maken. “Er wordt heel wat weggegooid in de operatiekamer. Er is heel veel verspilling.”

    Berg afval 

    Als oncologisch chirurg bij Haaglanden Medisch Centrum (HMC) ziet lector Van der Sijp het met eigen ogen. “Op jaarbasis wordt er in de operatiekamer een hele berg afval weggegooid. De zorg in Nederland is verantwoordelijk voor maar liefst 5 procent van de CO2-uitstoot in Nederland.” 

    Doodzonde 

    Het afval dat in de operatiekamer wordt weggegooid bestaat voornamelijk uit hoogwaardige grondstoffen voor eenmalig gebruik. Een gemiddeld tot groot ziekenhuis gooit jaarlijks al 40.000 wegwerpinstrumenten in de prullenbak. “Doodzonde”, aldus Van der Sijp. “We werken veel met grondstoffen die niet onuitputtelijk zijn. Het is van groot maatschappelijk belang de zorg in Nederland circulair te maken.” 

    Mondkapjes 

    Volgens Van der Sijp is de circulaire noodzaak nog meer aan het licht gekomen tijdens de uitbraak van het COVID-19 virus. “De coronacrisis heeft ons laten inzien dat we niet afhankelijk willen zijn van andere landen om aan bepaalde materialen te komen. Als we het afval zelf kunnen recyclen, dan houden we de materialen ook hier in omloop. Daarnaast is er vanwege het tekort aan mondkapjes een noodzaak ontstaan om te recyclen.” 

    Meer bewustwording 

    Daarnaast ontstaat er volgens Van der Sijp vanuit de ziekenhuizen steeds meer bewustwording over afval. “De media, maar ook de politiek heeft het onderwerp hoog op de agenda staan waardoor het veel aan het licht komt. Steeds meer bedrijven en dus ook ziekenhuizen moeten hun maatschappelijke verantwoordelijkheid nemen, omdat ze daar simpelweg niet meer onderuit kunnen.” 

    Eigen bedrijf 

    Van der Sijp besloot de handen uit de mouwen te steken en richtte het bedrijf Greencycl op. “We willen in kaart brengen welke afvalstoffen er precies uit de operatiekamer komen en wat we daarvan kunnen recyclen.” Voor het logistieke deel werkt het bedrijf van Van der Sijp samen met afvalverwerker Renewi. Op dit moment loopt er een pilot om het materiaal polypropyleen om te laten smelten tot een bruikbare grondstof voor de industrie. Maar de doelstelling op de lange termijn is om de gerecyclede producten weer in het ziekenhuis te gebruiken. “Zo worden we echt circulair.” 

    Studenten betrekken 

    Van der Sijp wil bij het initiatief expliciet studenten betrekken. “Ik voel mij maatschappelijk verantwoordelijk om studenten te leren zo zorgvuldig mogelijk te werken met afvalproducten. Wanneer aankomende artsen en verpleegkundigen zich bewust zijn wat er in de zorg speelt qua verspilling en wat je eraan kunt doen, zullen zij dit uitdragen in hun latere carrière.” 

    Steentje bijdragen 

    Inmiddels werken studenten aan de TU Delft en de Utrechtse Hogeschool mee aan het initiatief. Ook studenten van De Haagse Hogeschool kunnen meewerken aan projecten. Zo wordt er al gekeken hoe studenten Industrieel Product Ontwerpen en studenten HBO-V hun steentje kunnen bijdragen. Van der Sijp: “Heb je als student interesse of een goed idee? Meld je dan aan!”

    GOTO ORIGINAL ARTICLE